
骨科手术的部位主要是脊柱和四肢。
常用的麻醉方法有:
一.局部浸润麻醉:将局部麻药溶液沿手术切口按组织层次由浅入深注射在组织内,阻滞神经末梢传导,称为局部浸润麻醉。
此种麻醉方法适用于较小的清创缝合,小肿瘤切除及脊柱、四肢手术
二.臂丛神经阻滞:适用于上肢手术,如骨折切开复位内固定等。它是将局麻药注入神经间隙,使药液沿着间隙扩散,阻滞神经冲动传导。
三.下肢神经阻滞:适用于下肢前内侧手术。
四.硬脊膜外腔阻滞(硬膜外麻):将局麻药注入硬脊膜外腔,使一部分脊神经暂时麻痹,又称硬膜外麻醉。(临床上应用较广泛)
由于适应范围广,在脊柱的颈、胸、腰、骶各部位,几乎都可进行穿刺,故颈部、上肢、胸壁、腹腔、下肢、会阴区手术均可选此麻醉方法。
五.全身麻醉:适用于俯卧位手术的病人,广泛或多处创伤,椎肿瘤切除,脊柱侧凸畸形矫正,肢体恶性肿瘤根治手术,小儿手术。