
一、关节症状:
(一)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
(二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
二、关节外表现:
(一)类风湿结节:多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。
(二)类风湿性血管炎:除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
(三)类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
(四)类风湿性肺病:发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
(五)眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
(六)Felty综合征:常引起脾脏肿大,中性粒细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性。
(七)干燥综合征:临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
(八)肾脏损害。
(九)消化道损害。
【病因】
类风湿关节炎是一种常见的关节病,发病和致残率很高。据我国局部地区调查估计,患病率约为10%,以青壮年多见,20-45岁占80%。男女之比为1:2.4。而且80%的患者未得到有效治疗,屡治不愈,病情恶化,据统计,全国每年有40%的风湿患者出现瘫痪。风湿病被称为不死的癌症,时时刻刻催残着人类的健康。
90%的关节炎病人对气候变化敏感,当阴天、下雨、寒冷、潮湿等气候均可使关节肿胀、疼痛加重,有“气象关节”之称。从统计学上分析RA患者血型以AB和A型人较多。在每年春季的春分和秋季的秋分前后或二、八月发病、加重或恶化。各种感染亦可诱发或加重RA,关节扭伤、跌伤和骨折等也是RA发病的诱因。心理创伤尤其是儿童在父母离异或亡故之后,发病率也较高。社会经济状况低下,较少受到教育者发病率也高。